progress noteはしっかり書いて！
昨日受け持った患者さん、退院したんですけどね、その後にＤＲがやって来て
『僕の患者さんどこ？』
『退院しましたけど、何か？』
『僕はまだ見てなかったのに、どうして退院しちゃったの？』
だって記録にかいてるじゃん！
『Aim for discharge on Thursday. Follow up in 4 weeks.』
この記録を見た深夜さんは、申し送りで、『Ｂさんは今日退院です。』と、
インチャージも当然退院だと思い、患者さんは無事にお家に帰りましたが、
『Discharge after review』って書いてほしいですけど？
このDR、以前にもこんなトラブルはあるんですよ。
リハビリから呼び戻した患者さんもいるらしいです。
今後気をつけよう。って言うか、紛らわしい書き方するんじゃないよね。
progress note、それじゃなくても汚いし、読めないこと多々あり。
電子カルテにしてみては？
